怡诺思(盐酸文拉法辛缓释胶囊) 75mgX14S 惠氏制药公司

功能主治
本品适用于治疗各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。

用法用量
起始推荐剂量为75mg/天，每天1次。如有必要，可递增剂量至最大为225mg/天(间隔时间不少于4天，每次增加75mg/天)。肝功能损伤病人的起始剂量降低50%，个别病人需进行剂量个体化。肾功能损伤病人，每天给药总量降低25-50%。老年病人按个体化给药，增加用药剂量时应格外注意。 怡诺思缓释胶囊应在每天相同的时间与食物同时服用，每天一次，用水送服。注意不得将其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。

不良反应
按CIOMS不良反应发生率的分类，对不良反应列表如下： 常见： ≥ 1% 少见： ≥ 0.1%和< 1% 罕见： ≥ 0.01%和< 0.1% 非常罕见： < 0.01% 身体各系统 不良反应 全身症状 常见： 虚弱/疲倦； 少见： 光过敏反应； 非常罕见： 过敏； 心血管系统 常见： 高血压，血管扩张（多为潮红）； 少见： 低血压，体位性低血压，晕厥，心动过速； 非常罕见： QT间期延长，心室纤维性颤动，室性心动过速（包括 torsade de pointes综合征）； 消化系统 常见： 食欲下降，便秘，恶心，呕吐； 少见： 夜间磨牙，腹泻； 非常罕见： 胰腺炎； 血液和淋巴系统 少见： 瘀斑，粘膜出血； 罕见： 出血时间延长，血小板减少症； 非常罕见： 血恶液质（包括粒细胞缺乏，再生障碍性贫血，中性白 细胞减少症和全血细胞减少）； 代谢和营养 常见： 血清胆固醇增高，体重减轻； 少见： 肝功能检测异常，低钠血症，体重增加； 罕见： 肝炎，异常抗利尿激素分泌； 非常罕见： 催乳素增加； 肌肉骨骼 非常罕见： 横纹肌溶解； 神经系统 常见： 梦境异常，性欲下降，眩晕，口干，肌肉痉挛，失 眠，紧张不安，感觉异常，镇静，震颤； 少见： 情感淡漠，幻觉，肌阵挛，激越； 罕见： 静坐不能，惊厥，躁狂发作，神经阻滞剂恶性综合征，5 －羟色胺综合征； 非常罕见： 妄想; 锥体外系反应（包括肌张力障碍，运动障碍）， 迟发性运动障碍； 呼吸系统 常见： 呵欠； 非常罕见： 肺嗜酸红细胞增多； 皮肤 常见： 出汗（包括夜汗）； 少见： 皮疹，脱发； 非常罕见： 多形性红斑，Stevens Johnson综合征， 瘙痒，荨麻疹 特殊感觉 常见： 眼调节异常，瞳孔扩大，视觉失调； 少见： 味觉改变，耳鸣； 非常罕见： 闭角型青光眼； 泌尿生殖系统 常见： 射精异常/异常高潮（男性），性感丧失，勃起功能障碍 ，排尿功能受损（多为排尿困难）； 少见： 异常高潮（女性），月经过多，尿潴留； 文拉法辛被突然停用、剂量降低或逐渐减少时，有报道以下的症状：轻躁狂、焦虑、激越、紧张不安、精神混乱、失眠或其它睡眠干扰、疲劳、嗜睡、感觉异常、头昏、惊厥、眩晕、头痛、耳鸣、发汗、口干、厌食、腹泻、恶心或呕吐。绝大多数的停药反应是轻度的并且无需治疗即可恢复。

注意事项
特别警告：对使用文拉法辛的患者应当密切观察临床症状恶化和自杀行为，尤其在开始治疗或者是改变剂量或改变剂量方案期间。必须考虑可能存在自杀企图的风险，尤其对抑郁症患者，应当采用药物的最小起始量以减少过量的风险

禁忌
禁用于对盐酸文拉法辛或任何赋形剂过敏的患者。禁用于同时服用MAOIs的患者：在停用MAOIs后至少14天内不得开始使用文拉法辛，对于可逆性单胺氧化酶抑制剂，此间期可相应缩短（参考可逆性单胺氧化酶抑制剂的说明书）；停用文拉法辛至少7天后方可开始以MAOIs进行治疗。