通用名称：氯化钠注射液

英文名称：Sodium Chloride Injection

汉语拼音：Luhuana Zhusheye
【适应症】

各种原因所致的失水,包括低渗性,等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部,洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产.

【用法用量】

1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿.故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L.

若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%

[血钠浓度(mmol/L) -142]

所需补液量（L)=----------------------------- ×0.6×体重(Kg)

血钠浓度(mmol/L)

一般第一日补给半量,余量在以后2～3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节.

2.等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给.后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒.补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考.①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154;②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积.正常红细胞压积男性为48%,女性为42%.

3.低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积.若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤.一般认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L,补超过每小时1.5 mmol/L.

当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注.一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上.补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2.待血钠回升至120～125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液.

4.低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量.

5.外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口,冲洗眼部.

【不良反应】

（1）输液过多,过快,可致水钠潴留,引起水肿,血压升高,心率加快,胸闷,呼吸困难,甚至急性左心衰竭.

（2）过多,过快给予低渗氯化钠可致溶血,脑水肿等.

【禁忌】尚不明确

【注意事项】

（1）下列情况慎用：①水肿性疾病,如肾病综合征,肝硬化,腹水,充血性心力衰竭,急性左心衰竭,脑水肿及特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症.

（2）根据临床需要,检查血清中钠,钾,氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标,肾功能及血压和心肺功能.

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠高血压综合征禁用.

【儿童用药】

补液量和速度应严格控制.

【老年用药】

补液量和速度应严格控制.

【药物相互作用】

作为药物溶剂或稀释剂时,应注意药物之间的配伍禁忌.

【药物过量】

可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失.

【药理毒理】

氯化钠是一种电解质补充药物.钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用.正常血清钠浓度为135～145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用.正常血清氯浓度为98～106mmol/L,人体中钠,氯离子主要通过下丘脑,垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定.

【药代动力学】

氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液.钠离子,氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收.由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出.

【贮藏】密闭保存.

【规格】100ml：0.9g
【产地】哈三联药业
【批准文号】国药准字H20033125