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巴米尔(阿司匹林泡腾片)

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商品单位:盒

商品规格:0.1gX20T

商品编码:386

商品品牌: --

生产企业:阿斯利康制药

批准文号:国药准字H32026199

医保品种:否

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    【药品名称】 巴米尔(阿司匹林泡腾片) 
    【性状】本品为白色片。
    【适应症】用于发热(感冒,流感等)、疼痛(头痛、牙痛、神经痛、肌肉缡和痛经等)、风湿病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎)、以及预防暂时性脑缺血发作、心肌梗死或其它手术后的血栓形成。
    【用法用量】放入温开水中溶解后口服,用后宜将剩余药品放回袋内,折封保存。1.成人:解热镇痛:一次0.5g,一日0.5~2.0g,抗风湿:一次0.5~1g,一日3~4g,抑制血小板聚集:遵医嘱。2.儿童:解热镇痛:1~2岁,一次0.05~0.1g,一日3次:3~5岁,一次0.2~0.3g,一日3次;6~12岁。一次0.3~0.5g,一日3次,抗风湿:按体重一日每千克0.08~0.1g。分3~4次服,
    【不良反应】一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应,长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其当血药浓度>200μg/mI时较易出现不良反应。1.较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。停药后多可消失,长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。2.中枢神经:出现可逆性耳鸣、昕力下降,多在服用一定疗程。血药浓度达200~300μg/ml后出现。3.过敏反应:表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克,多为易感者,服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,称为阿司匹林哮喘,有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征,往往与遗传和环境因素有关。4.肝、肾功能损害,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达250pg/mI时易发生,损害均是可逆性的,停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。
    【禁忌】
    下列情况应禁用:
        1.活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血:
        2.血友病或血小板减少症:
        3.有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者。尤其是出现哮喘、血管神经性水肿或休克者。
        4.3个月以下婴儿禁用。
    【注意事项】
    1.交叉过敏反应:对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水扬酸类的非甾体抗炎药过敏,但非绝对。必须警惕交叉过敏的可能性


    2.长期大量用药时应定期检查血细胞比容、肝功能及血清水杨酸含量。
    3.下列情况应慎用:有哮喘及其它过敏性反应时;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血);痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸潴留):肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬化患者易出现肾脏不良反应:心功能不全或高血压,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿;肾功能不全时加重肾脏毒性的危险:血小板减少者。
    4.对诊断的干扰:
    (1)长期一日用量超过2.4g时。硫酸铜尿糖试验可出现假阳性。葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性;
    (2)可干扰尿酮体试验:
    (3)当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值。但用尿酸酶法则不受影响:
    (4)用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰:
    (5)尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低:
    (6)由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长,剂量小到一日40mg也会影响血
    小板功能。但是临床上尚未见小剂量(一日<150mg)引起出血的报道:
    (7)肝功能试验,当血药浓度>250μg/ml时。丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常。
    (8)大剂量应用,尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长;
    (9)每天用置超过5g时血清胆固醇可降低;
    (10)由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低;
    (11)大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺原氨酸
    (T3)可得较低结果:
    (12)由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】
    尽量避免使用。
    1.本品易于通过胎盘屏障,动物试验在妊娠头3个月应用本品可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形。以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全,也有报道在人类应用本品后发生胎儿缺陷者。此外,在妊娠后3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长。也有增加过期产综合征及产前出血的危险,在妊娠的最后2周应用。可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠后期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭,曾有报道,在妊娠后期因过量应用或滥用本品而增加了死眙或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低),但是应用一般治疗剂量尚未发现上述不良反应。
    2.本品可在乳汁中排泄,哺乳期妇女口服650mg,5~8小时后乳汁中药物浓度可达173~483μg/m1,故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。
    【儿童用药】小儿患者,尤其有发热及脱水者,易出现毒性反应,急性发热性疾病。尤其是流感及水痘患儿应用本品,可能与发生瑞氏综台(Reye’s Syndrome)有关。严重者可致死。中国尚不多见。
    【老年患者用药】老年患者由于肾功能下降服用本品易出现毒性反应,故应减少剂量。
    【药物相互作用】1.与其他非甾体抗炎镇痛药合用时疗效并不加强。因为本品可以降低其他非甾体抗炎药的生物利用度,再则胃肠道副作用(包括溃疡和出血)却增加:此外,由于对血小板聚集的抑制作用加强,还可增加其他部位出血的危险,本品与对乙酰氨基酚长期大量合用有引起肾脏病变包括:肾乳头坏死、肾癌或膀胱癌的可能。
    2.与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物台用时,可有加重凝血障碍及引起出血的危险。
    3.与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)合用。可增加出血的危险。
    4.尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄。使血药浓度下降,但当本品血药浓度已达稳态而停用碱性药物,又可使本品血药浓度升高到毒性水平,碳酸酐酶抑制药可使尿碱化。但可引起代谢性酸中毒,不仅能使血药浓度降低。而且使本品透入脑组织中的量增多,从而增加毒性反应。
    5.尿酸化药可减低本品排泄,使其血药浓度升高。本品血药浓度己达稳态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高,毒性反应增加。
    6.糖皮质激素(简称激素)可增、加水杨酸盐的排泄,合用时为了维持本品的血药浓度,必要时应增加本品的剂量,本品与激素长期台用,尤其是大量应用时,当激素减量或停药时可出现水杨酸反应,甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险性,为此,目前临床上不主张将此二种药物同时应用。
    7.胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与本品合用而加强和加速。
    8.与甲氨蝶呤(MTX)合用时。可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合,减少其从肾脏的排泄。使血药浓度升高而增加毒性反应。
    9.丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用。可因同时应用本品而降低:当水杨酸盐的血药浓度>50μg/ml时即明显降低,>100~150μg/ml时更甚,此外,丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率,从而使后者的血药浓度升高。
    【贮藏】 密封,在干燥处保存。

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